“
术

,
为


。第一
,术


据
主动脉
叶
视探查,
及评估功
意义

尖

度反
况,和功
意义

尖

度反
况,来最终决定


成形还
接置换。依据


经验预判,
概率
主动脉
置换术,采用

,
并
尖
成形术和
尖
成形术。”
“
,就
完整
治疗方案汇报。”
徐云珂松
鼠标,退
一步,目光平静
扫过
场所有
,
了最

结,“
台
术最
难
,
用完全标准化、批量
产
工
脏
械,
适
一颗
度非标准化、完全
反了
畸形
脏解剖。
过,基


脏解剖学

理解、



储备,
及届
术
准
改良
作和术

化
循环调控,

负责

,所有
术风险,都
控
。”
虽然台
些
普通
医
,

衰、
脏专科领域
尖专家。
当然,

样一份
量级
术方案来
,真正



,还
各项应急预案
急
况
应
程。
虽然徐云珂
构思
份方案

,并没有额外动用治疗模拟
机
,
凭借

衰治疗领域积累
来
丰富经验,拿

份方案,每一
细节都经得起最严苛
推敲。
安静
,
都
听
投影仪运转卡带一样
声音。
“第

,则
经功
左
室,也就

前提
,解剖意义
左
室,
其
尖

无血

区,

确定位打孔。
,
需
彻底剪除功
左
室腔
些错

束、隔束
及调节束,充
疏通功
左
室







,
些
余
肌束残端尽量清理
净。依据目前
有
影
学资料,
选择规避常规
术
解剖盲区,来确定

尖
最佳
、用
固定血泵



打孔
合位
……”
甚
,
了方案
最
,徐云珂连围术期及术

期
理护理计划,都
了一份详尽
近乎苛刻
预案:“基
过往
nova 1996
款型号
术
容量
理经验,
术一旦成功,术
还需
床旁
脏超声
连续动态
导
,
细
维持左右
室间
容量平衡……
,
须维持一

平
血浆胶
渗透压,既
充
利
,又
利
过度,
一

容量
理,丝毫
虎
得,
须
足充
考量。”

刚才话里话外
透
了一
息,


台
术

主动脉阻断
间,控制
普普通通
90
钟。
过没关系,
经快习惯了。
徐云珂握住鼠标,光标
一颗
度
维模拟
脏模型
轻轻一
。


左键,
始

旋转、剖切
颗结构异常
脏,画面
畅
展示
所规划
术
路途径:“通过术前
脏ct等影
学检查,

经
够
较
准
确倒置
室腔
小、
肌小梁
异常
布,
及主动脉
室衔接
诡异角度。经由
选择

切
路,
一次
、
净利落
解决所有

题,
有效避
些异常
厚

肌小梁,
极有

术
遮挡血
,甚
接导致血泵


梗阻。”
徐云珂
ppt,完完全全保持了
一惯
风格,
,更准确
,
小
制作一贯
图
并茂、




接拿
研讨
发表演讲
平……
等徐云珂全
讲完,整
议室陷
了一片沉默。
……
“虽然
类解剖结构完全异常
案例,目前国际
尚无公
标准
术范式,
基



经验累积
解剖
,
选择

切
,其
包
主动脉
切
……”
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